A cukorbetegség 2 típusát tartja számon a köztudat: az 1-es és a 2-es típust. Van azonban egy harmadik is, ami csak egy speciális élethelyzetben jöhet elő. Ez nem más, mint a terhességi cukorbetegség, azaz a GDM. Ha kezelik, akkor az állapot nem veszélyes, és a terhesség végével vissza is állnak a normális értékek. Kezeletlenül azonban negatív következményei lehetnek a babára és a mamára egyaránt, ezért is kötelező vizsgálat a cukorterhelés a második trimeszterben.
Terhességi cukorbetegség tünetei
Aki éppen babát vár, és még nincs túl a cukorterhelésen, az valószínűleg tünetekből igyekszik kitalálni, hogy vajon számítania kell-e majd a terhesség második felében a rettegett szénhidrát diétára, vagy megússza, és ehet, amit csak szeretne – persze csak mértékkel.
Sajnos ezzel kapcsolatban rossz hírünk van: mint általában a cukorbetegségnek, a terhességi diabétesznek sincsenek kifejezett tünetei. Általában a kismamák csak a vonatkozó laborvizsgálat eredményét látva szembesülnek vele, hogy érintettek, ennek korábban semmilyen jelét nem tapasztalták.
Terhességi cukorterhelés eredménye
A terhességi vércukor vizsgálat során 75 gramm glükózból készített oldatot kell egyszerre elfogyasztani egy éhgyomri vérvételt követően. A glükóz elfogyasztása után 2 órával, az az 120 perccel veszik le a következő adag vért, amiből már látható lesz a terhelt érték.
Terhességi cukor értékhatárok
Terhességi cukorbetegségről akkor beszélünk, ha az éhgyomri vércukor érték 7 mmol/l felett alakul, a 120 perces érték pedig 11,1 mmol/l felett. Még nem számít cukorbetegségnek, de terhességi hiperglikémiaként, azaz megemelkedett vércukorszintként tartjuk számon, ha az éhgyomri vércukor 5,6 mmol/l feletti, a 120 perces érték pedig 7,8 mmol/l feletti. Ebben az esetben folyamatosan figyelni kell a vércukorszintet.
Mennyi a normális vércukorszint terhesség alatt
A terhesség alatti normál vércukorszint éhgyomri állapotban 5,6 mmol/l alatti értéket kell, hogy mutasson, a terhelt érték pedig nem érheti el a 7,8 mmol/l-t. A túl alacsony vércukorszint sem feltétlenül jó – azt tekintjük normálisnak, ha 4,1 mmol/l feletti az éhgyomri érték.
Mikortól kell inzulin terhesség alatt
Sajnos a terhességi diabétesz lehet olyan súlyos mértékű, hogy az ilyenkor általában szokásos, 160 grammos szénhidrát diétával való kezelés kevésnek bizonyul. Ilyenkor inzulin beadása szokott szükségessé válni a magzat, illetve a kismama egészségének érdekében, mégpedig rendszeresen.
Amennyiben a diéta, valamint a testmozgás nem elég, a diabetológus rendeli el az inzulin alkalmazását. Erre általában akkor kerül sor, ha a megfelelő étkezés mellett is folyamatosan magas vércukor értékeket mér az érintett kismama.
Terhességi cukorbetegség mintaétrend
A terhességi cukorbetegség (gestational diabetes) esetén fontos az étrendi terápia betartása a megfelelő vércukorszint eléréséhez és fenntartásához. A diétát egyénre szabva kell összeállítani az életkor, testsúly, fizikai aktivitás és egyéb egyéni tényezők figyelembevételével. Egy általános mintaétrend ehhez hasonlóan nézhet ki:
Reggeli:
- 2 szelet teljes kiőrlésű pirítós
- 1 keménytojás
- 1 db kis alma
- 1 csésze zöldtea
Tízórai:
- 1 db joghurt
- 1 maréknyi dió vagy mandula
Ebéd:
- 1 adag zöldségleves
- 1 szelet sült csirkemellfilé
- 1 adag párolt zöldség (pl. brokkoli, répa, zöldbab)
- 1 adag barna rizs
Uzsonna:
- 1 db közepes alma
- 1 db szelet teljes kiőrlésű kenyér
- 1 szelet sovány sajt
Vacsora:
- 1 adag zöldségleves
- 1 szelet párolt hal (pl. lazac)
- 1 adag párolt zöldség (pl. spárga, cukkini, padlizsán)
- 1 adag sült édesburgonya
Fontos, hogy az étkezések között is figyeljünk az egészséges ételekre és kerüljük a magas cukor- és szénhidráttartalmú élelmiszereket. Az étrend összeállítása során érdemes egy szakemberrel (pl. dietetikus, szülész-nőgyógyász) konzultálni. Emellett a rendszeres testmozgás és az orvos által előírt gyógyszeres terápia is fontos a vércukorszint stabilizálása érdekében.
A terhességi cukorbetegség ijesztő, de ha minden orvosi utasítást betartunk, akkor gond nélkül végig lehet vele vinni a várandósságot.